彼拉提斯已經在實證醫學上已經證明可以改善下背痛的情形,而藉由生物力學觀點探討如下:

脊椎的生物力學:

 

所謂的脊椎穩定度的是指脊椎在動態或靜態的情況下,維持相對正中位置(neutral)的能力,進而減少受傷的發生。脊椎的穩定度是由三個系統,包含肌肉(動作)、神經系統(控制)及骨骼韌帶(結構)之間複雜的交互關係所提供的,若任一個系統有問題,會使脊椎處在相對不穩定的情況,而產生脊椎某個部分的活動度過大,容易造成較大的壓力,進而產生疼痛。若神經肌肉系統的控制能力(neuromuscular control)較差時,會在某個節段產生過多的動作,若反覆的不正常動作,會對組織產生壓力進而造成微小的傷害,而這樣累積性的微小傷害容易刺激感痛神經(nocicepter)進而造成疼痛發生。

 

在之前研究發現,下背痛會導致下列生物力學上的變化:

1.有單側下背痛的患者,其多裂肌(multifidus)的橫截面明顯比健康患者來的小,有可能肌肉本身使用較少的萎縮(disuse atrophy)或是反射性的抑制現象(reflex inhibition)所造成。

2.下背痛患者在執行舉手的動作時,會發現他們的前饋能力(anticipatory)是較差的,他們的腹橫肌(transverse abdominals)開始收縮較沒有下背痛的患者來得較慢。

3.下背痛患者的軀幹肌肉力量是較不平衡的,而且較弱的肌力更容易導致下背痛發生頻率增加。

 

 

核心肌群,他會像一個禮物盒子,上面蓋子是橫隔膜,旁邊四面是腹橫肌,多裂肌會像是禮物緞帶在身體的後方,骨盆底肌像是禮物盒的底部:

1.橫膈膜(diaphragm):是我們的呼吸肌,正確的呼吸可以提供穩定的腹內壓,維持脊椎的穩定度;另外左右橫膈腳分別連接在第二腰椎及第三腰椎,橫膈肌收縮的同時可以提供腰椎的穩定度。

圖片來源:https://www.google.com.tw/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjB9rm1v9HWAhVCa7wKHahlBH4QjhwIBQ&url=http%3A%2F%2Fzardmalije.com%2Fdiaphragm-anatomy.html&psig=AOvVaw3PopeSBB4sBzWdw9DFIuIM&ust=1507018461285214

 

 

2.腹橫肌(transverse abdominals):橫隔膜在腹肌的最深層,而且面積最大。由圖中可以發現他像馬甲整圈包覆住我們腰的部分,所以他像是一個「天然馬甲」保護我們的腰椎,維持穩定。 

圖片來源:https://www.google.com.tw/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=18&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjD-YPvv9HWAhWLErwKHcZlAjAQFghvMBE&url=https%3A%2F%2Fwww.verywell.com%2Fmeet-your-abs-the-abdominal-muscles-2704644&usg=AOvVaw1ZCVmFDuhGjISmejFNph7J

 

3.多裂肌(multifidus):大約每2-4個脊椎就會有一條多裂肌,而且兩側都有。他們非常靠近脊椎,從我們的頸椎、胸椎、腰椎、一路到薦椎,所以提供整個脊椎很大的穩定度,也協助維持脊椎應該有的「自然曲線」。

圖片來源:https://www.google.com.tw/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiHgcmxwNHWAhVCXLwKHbvuDroQjhwIBQ&url=https%3A%2F%2Fwww.pinterest.com%2Fpin%2F479492691547736402%2F&psig=AOvVaw2gSYhrtSj3UPEauN_ZO6jN&ust=1507018726898931

 

4.骨盆底肌(pelvic floor muscles):他有點像網子網在我們的軀幹最下面,骨盆底肌的收縮可以增加我們的腹內壓,幫助其他核心肌群一起用力!另外,產後婦女常常因為骨盆底肌在懷孕的過程中,骨盆底肌被過度拉長,所以在產後常常會有尿失禁的問題。

圖片來源:https://www.google.com.tw/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=16&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjN35y-wNHWAhVFabwKHe1UBKsQFghkMA8&url=https%3A%2F%2Fwww.musculos.org%2Fmusculos%2Fpelvis&usg=AOvVaw0UoSX3JK5PE96XfwcdhKYN

 

 

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